ยายอดนิยมประเภทหนึ่งที่ใช้รักษาโรคลำไส้อักเสบไม่ได้เชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงระยะสั้นของโรคมะเร็ง

นักวิจัยพบว่าคนที่เป็นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่ที่ได้รับยา – คู่อริเนื้องอกเนื้อร้าย alpha (TNF-a) คู่อริ – มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ที่มีโรคลำไส้อักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยา

ยาเสพติดทำงานโดยขัดจังหวะการทำงานของ TNF-a ซึ่งเป็นสารที่ระบบภูมิคุ้มกันใช้เพื่อเพิ่มการอักเสบ

ดร. Nynne Nyboe Andersen จาก Statens Serum Institute ในโคเปนเฮเกนกล่าวว่าการรักษาด้วยยาเหล่านี้ยับยั้งการตอบสนองการอักเสบในทางเดินอาหาร

ปัญหาคือว่า TNF-a ยังทำหน้าที่สำคัญในการปกป้องร่างกายจากโรคมะเร็งการเพิ่มความกังวลว่าการยับยั้งการทำงานของมันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อบุคคล

“ มันเป็นหนึ่งในกระสุนจริงที่ระบบภูมิคุ้มกันใช้ในการยิงและฆ่าเซลล์มะเร็งหรือเซลล์ที่ติดเชื้อจากแบคทีเรียหรือไวรัส” ดร. ฟาดีเบรทห์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกจากศูนย์มะเร็งครบวงจรของเนวาดาสหรัฐอเมริกากล่าว เครือข่ายมะเร็งวิทยา “โดยการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเย็นลงคุณสามารถปรับปรุงความสามารถของเซลล์มะเร็งในการหลบหนีการตรวจจับและพัฒนาไปสู่การเป็นมะเร็งเต็มรูปแบบ”

การวิเคราะห์ในปี 2549 ของการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้เน้นความกลัวนี้รายงานว่ายาต้าน TNF ทำให้เกิดความเสี่ยงมะเร็งเพิ่มขึ้นมากกว่าสามเท่าในผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์ที่ตามมาสามครั้งล้มเหลวในการยืนยันการค้นพบนี้

ตัวอย่างของยาต้าน TNF-a ได้แก่ adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi) และ infliximab (Remicade) ตามที่ American College of Rheumatology

เพื่อทดสอบความปลอดภัยของยาต้าน TNF แอนเดอร์เซ็นและเพื่อนร่วมงานศึกษาอัตราการเกิดมะเร็งในผู้ป่วยชาวเดนมาร์กกว่า 56,000 คนที่ป่วยด้วยโรคลำไส้อักเสบ พวกเขาเปรียบเทียบการเกิดมะเร็งในผู้ที่ใช้ยากับผู้ที่ไม่ได้

นักวิจัยพบว่ามะเร็งเกิดขึ้นในเกือบ 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ไม่เคยใช้ยาต่อต้าน TNF เมื่อเทียบกับเพียง 2% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา

“ ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้เปิดเผยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของโรคมะเร็ง” Andersen กล่าว พวกเขายังไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างยาเสพติดและโรคมะเร็งเฉพาะไซต์

อย่างไรก็ตามผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าการติดตามสำหรับผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาเสพติดกินเวลาประมาณสี่ปีทำให้เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าพวกเขาจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งในระยะยาว

Braiteh เชื่อว่าความเสี่ยงมะเร็งโดยรวมจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อมีการใช้ยาต้าน TNF เนื่องจากการแลกเปลี่ยนความเสี่ยงของโรคมะเร็งเป็นการยกเลิกซึ่งกันและกัน

โรคและลำไส้ใหญ่ของ Crohn เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ของบุคคลเนื่องจากการอักเสบคงที่ การลดการอักเสบด้วยยาเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งรูปแบบอื่น ๆ

“เราอาจลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ของคุณ แต่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอื่น ๆ เล็กน้อยดังนั้นยอดดุลสุทธิจึงเป็นศูนย์” Braiteh กล่าว “บางทีเราอาจเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่สำหรับมะเร็งชนิดอื่น แต่ความสมดุลสุทธิก็ยังเท่ากัน”

Braiteh กล่าวว่ามียาทางเลือกเช่น methotrexate แต่ไม่มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับภูมิต้านทานผิดปกติเช่นเดียวกัน

ทั้งผู้แต่งและ Braiteh กล่าวว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสิ่งที่ค้นพบเหล่านี้

ในขณะเดียวกันผู้ที่มีโรคลำไส้อักเสบควรใช้ยาต้าน TNF โดยไม่ต้องกังวลกับโรคมะเร็ง Braiteh กล่าว

“ การศึกษาครั้งนี้เป็นการปลอบโยนผู้ป่วยและแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยเหล่านี้สำหรับโรคลำไส้อักเสบที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ให้เริ่มต้นด้วย” เขากล่าว

การวิจัยปรากฏใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ในวันที่ 18 มิถุนายน