ไม่ว่าจะเป็นใบสั่งยาที่ถูกต้องสำหรับการแก้ปัญหาความเจ็บป่วยของประเทศหรือไม่นั้นเป็นเรื่องที่ผู้เชี่ยวชาญถกเถียงกันอยู่
ผู้เสนอการปฏิรูประบบสุขภาพตามตลาดยินดีกับข้อเสนอของประธานาธิบดีในการขยายบัญชีออมทรัพย์สุขภาพ (HSAs) ผ่านทางสิทธิประโยชน์ทางภาษีและบทบัญญัติใหม่ที่จะทำให้การประกันสุขภาพที่เข้ากันได้กับ HSA มีความยืดหยุ่นและโอนได้
“ คุณให้คนควบคุมเงินของตัวเองดังนั้นมันจึงเป็นผู้ชนะในหนังสือของฉันเสมอ” Devon M. Herrick เพื่อนอาวุโสแห่งศูนย์วิเคราะห์นโยบายแห่งชาติในดัลลัสกล่าว
อย่างไรก็ตามนักวิจารณ์ได้แย้งว่าแผนสุขภาพที่สามารถหักลดหย่อนได้สูงและ
การลดหย่อนภาษีที่เสนอนั้นไม่ไกลพอที่จะช่วยลดอัตราเงินเฟ้อด้านสุขภาพหรือแก้ปัญหาวิกฤติที่ไม่มีประกันของประเทศ
“ มันเป็นชุดเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่มีการกำหนดนโยบายไว้อย่างชัดเจนซึ่งไม่ได้เป็นรากฐานของปัญหาพื้นฐานของเราในระบบการดูแลสุขภาพ” Karen Davis ประธานกองทุนคอมมอนเวลธ์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว
HSAs ซึ่งลงนามในกฎหมายในเดือนธันวาคม 2546 อนุญาตให้ชาวอเมริกันเก็บภาษีปลอดภาษีสำหรับค่ารักษาพยาบาล แต่การทำเช่นนั้นผู้คนต้องซื้อประกันที่หักลดหย่อนได้สูงเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่าย “ภัยพิบัติ” ของพวกเขา
รัฐบาลบุชได้นำ HSAs มาใช้เป็นวิธีการควบคุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้น ความคิดคือคนจะคิดสองครั้งเกี่ยวกับการใช้การดูแลทางการแพทย์และจะซื้อรอบสำหรับการจัดการที่ดีที่สุดก่อนที่จะใช้จ่ายเงินของตนเอง กลยุทธ์นี้สอดคล้องกับวิสัยทัศน์ของประธานาธิบดีในเรื่อง “สังคมแห่งการเป็นเจ้าของ” ที่กระตุ้นให้ชาวอเมริกันมีความรับผิดชอบมากขึ้นในเรื่องสุขภาพการเกษียณอายุและความมั่นคงทางการเงิน
ภายใต้แผนของประธานาธิบดีบุคคลที่ซื้อประกันสุขภาพที่เข้ากันได้กับ HSA จะได้รับการลดหย่อนภาษีแบบเดียวกันกับเบี้ยประกันที่ผู้ที่มีประกันสุขภาพสนับสนุนโดยนายจ้าง ประธานาธิบดียังเสนอให้ชาวอเมริกันรับความคุ้มครองนั้นเมื่อพวกเขาเปลี่ยนงาน
“ฉันไม่เห็นปัญหาเกี่ยวกับวิธีการเครดิตภาษี” ดร. อาร์เธอร์การ์สันจูเนียร์คณบดีคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยแห่งเวอร์จิเนียกล่าว “แต่เครดิตภาษีจะต้องมีขนาดใหญ่พอที่ผู้คนจะซื้อประกัน”
แผนดังกล่าวจะช่วยให้คนงานที่ไม่มีประกันบางคนคาดการณ์ แต่เพิ่มว่า “ปัญหาคือยังไม่เพียงพอ”
ยิ่งไปกว่านั้นการ์สันกล่าวว่ายังไม่มีความชัดเจนว่า HSAs จะมีผลกระทบต่อสุขภาพของชาวอเมริกันอย่างไร หากคนไม่ได้รับการดูแลเชิงป้องกันให้ไปพบแพทย์ตามความจำเป็นและซื้อยาที่จำเป็น “สุขภาพของชาติจะต้องทนทุกข์ทรมาน” เขากล่าว
ประธานาธิบดีอุทิศเวลา 52 นาทีในการพูดคุยเรื่องสงครามการก่อการร้ายเศรษฐกิจและการแสวงหาแหล่งพลังงานทางเลือก และในขณะที่เขาอธิบายวาระการปฏิรูปสุขภาพของเขาในจังหวะที่กว้างมากผู้สังเกตการณ์บางคนกล่าวว่าพวกเขาคาดหวังว่าจะได้ยินมากขึ้น
“ ประธานาธิบดีใช้เวลาอย่างแปลกใจเล็กน้อยในการพูดคุยเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพในที่อยู่ของเขาประเด็นหลักที่ทุกคนต้องกังวล” จูดิ ธ สไตน์ผู้อำนวยการบริหารของศูนย์การสนับสนุนโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาล “ แต่ความคิดที่เขาทำขึ้นมานั้นเป็นเรื่องเกี่ยวกับการประหยัดเงินมากกว่าการดูแลสุขภาพของผู้คน” เธอกล่าว
และบุชก็ถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าบริหารของเขาจัดการกับปัญหาสุขภาพได้อย่างไร
“ รัฐบาลของเรามีหน้าที่รับผิดชอบในการช่วยดูแลสุขภาพให้กับคนจนและผู้สูงอายุ” เขากล่าวในคำพูดของเขา“ และเรากำลังประชุมกันว่าต้องรับผิดชอบ”
อย่างไรก็ตามนักวิจารณ์ชี้ไปที่อันดับของผู้ประกันตนที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการบริหารของเขา – จากประมาณ 40 ล้านในปี 2000 เป็นเกือบ 46 ล้านในปี 2004
และในขณะที่ประธานาธิบดีลงนามในกฎหมายการขยายตัวที่ใหญ่ที่สุดของเมดิแคร์ในประวัติศาสตร์ของโปรแกรมด้วยการสร้างผลประโยชน์ยาตามใบสั่งแพทย์ใหม่เขาไม่ได้พูดถึงมันในระหว่างการพูดในคืนวันอังคาร Medicare Part D มีผลบังคับใช้วันที่ 1 มกราคมท่ามกลางความสับสนวุ่นวายและความสับสนในการออกแบบที่ซับซ้อนของผลประโยชน์
แม้ฉันจะเริ่มต้นด้วยหิน “ฉันคิดว่าผลประโยชน์ของยาตามใบสั่งแพทย์ในระยะยาวน่าจะเป็นสิ่งที่ดี” ดร. เรย์อี. สไตน์รองประธานและคณบดีวิทยาลัยแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยลินคอล์นเมโมเรียลฮาร์เกตกล่าว , Tenn. และสมาชิกของคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการชำระเงินของเมดิแคร์
Stowers ซึ่งเป็นประธานคณะกรรมการของ American Osteopathic Association ยังปรบมือให้บุชสำหรับการเรียกประชุมรัฐสภาอีกครั้งเพื่อให้ผ่านการปฏิรูปความรับผิดทางการแพทย์
ในช่วงเวลาที่เบาประธานาธิบดีดึงเสียงหัวเราะเข้ามาในห้องเฮ้าส์เมื่อเขาชี้ให้เห็นว่าเด็กทารก 78 ล้านคนแรกจะมีอายุครบ 60 ปีในปีนี้ – “รวมถึงคนโปรดของพ่อสองคนคือฉันและประธานาธิบดีคลินตัน”
boomers จะวางสายพันธุ์ประวัติการณ์ในรัฐบาลเขากล่าวกับ Medicare, Medicaid และบัญชีประกันสังคมเกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ของงบประมาณของรัฐบาลกลางทั้งหมดภายในปี 2030เมื่อเห็นว่าสภาคองเกรสล้มเหลวในการดำเนินการเมื่อปีที่แล้วตามข้อเสนอของเขาในการปฏิรูประบบประกันสังคมประธานาธิบดีได้เรียกร้องให้มีการจัดตั้งคณะกรรมการสองฝ่ายเพื่อศึกษาผลกระทบของการเกษียณอายุของเบบี้บูมเมอร์ต่อสิทธิของรัฐบาลกลาง
ในหน้าการต่อสู้โรคบุชได้ขอให้สภาคองเกรสปฏิรูปและอนุญาตไรอันไวต์พระราชบัญญัติกฎหมายของรัฐบาลกลางที่ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการบริการช่วยเหลือผู้ติดเชื้อเอชไอวี นอกจากนี้เขายังขอเงินทุนใหม่จำนวนหนึ่งที่ยังไม่ระบุ แต่ยังไม่ได้ระบุว่าจะยุติการรอรายการยารักษาโรคเอดส์ในอเมริกาซึ่งครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคเอดส์ทั้งหมดเกิดขึ้นในคนผิวดำ และเขาสาบานว่าจะเป็นผู้นำทั่วประเทศในการส่งตรวจ HIV อย่างรวดเร็ว
บุชยังยืนยันอีกครั้งถึงการต่อต้านทางศีลธรรมต่อการโคลนนิ่งของมนุษย์ในทุกรูปแบบ เขาเรียกร้องให้มีการออกกฎหมายที่ห้ามการสร้างหรือฝังตัวอ่อนสำหรับการทดลองการสร้างลูกผสมระหว่างสัตว์และการซื้อการขายหรือการจดสิทธิบัตรตัวอ่อนมนุษย์