ในปี 2012 หน่วยปฏิบัติการป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกาแนะนำว่าผู้ชายไม่ได้รับการทดสอบ PSA อีกต่อไป คำแนะนำนั้นอยู่บนพื้นฐานของหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าการคัดกรอง PSA ส่งผลให้เกิดภาวะ overdiagnosis และการรักษาที่ไม่จำเป็นซึ่งทำให้ผู้ชายไร้สมรรถภาพและไม่หยุดยั้ง
ตอนนี้หลังจากตรวจสอบหลักฐานการติดตามคณะทำงานแนะนำว่าผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 55-69 ปีมีการหารือกับแพทย์เกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการคัดกรอง PSA สำหรับผู้ชายอายุ 70 ปีขึ้นไปคำแนะนำสำหรับการคัดกรอง PSA ยังคงอยู่ในสถานที่
ดร. Kirsten Bibbins-Domingo ประธานคณะทำงานเฉพาะกิจกล่าวว่าอาจมีประโยชน์เล็กน้อย เธอเป็นเก้าอี้ด้านการแพทย์และเป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ระบาดวิทยาและชีวสถิติที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก
“ แต่การตัดสินใจที่ถูกต้องไม่ใช่การตัดสินใจที่เหมาะกับทุกคนการตัดสินใจที่ถูกต้องไม่ได้คัดกรองผู้ชายทุกคนมันทำให้ผู้ชายทุกคนตระหนักถึงประโยชน์และอันตรายและจากนั้นให้แต่ละคนตัดสินใจได้ดีที่สุดสำหรับตัวเอง , “Bibbins-Domingo อธิบาย
ร่างข้อเสนอแนะถูกตีพิมพ์ในเว็บไซต์ของคณะทำงานเมื่อวันที่ 11 เมษายนและเปิดให้มีการแสดงความคิดเห็นต่อสาธารณะจนถึงวันที่ 8 พฤษภาคมหลังจากช่วงเวลาความคิดเห็นสิ้นสุดลงกองกำลังเฉพาะกิจจะพิจารณาข้อเสนอแนะและคำแนะนำขั้นสุดท้ายในเดือนถัดไป
คำแนะนำนี้ใช้กับผู้ชายที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและไม่มีอาการหรืออาการแสดงของโรคนี้ Bibbins-Domingo กล่าว
นอกจากนี้คำแนะนำสำหรับผู้ชายที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยและผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากเช่นชายผิวดำและผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากควรคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อทำการตัดสินใจในการคัดกรองระดับ PSA เธอกล่าว
ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งมองว่าคำแนะนำใหม่เป็นการแก้ไขข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นกับหน่วยงานที่ทำในปี 2555
“ มันเป็นการก้าวไปข้างหน้า” ดร. Anthony D’Amico ศาสตราจารย์ด้านเนื้องอกวิทยาของโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดกล่าว
ยิ่งคุณติดตามการศึกษาที่มองถึงประโยชน์ของการคัดกรอง PSA มากเท่าไหร่พวกเขาก็จะยิ่งเป็นประโยชน์มากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากใช้เวลาหลายปีในการพัฒนาผลประโยชน์จะชัดเจนเพียง 10 ถึง 20 ปีหลังจากเริ่มการศึกษาเขาอธิบาย
จากการติดตามผลการศึกษาที่ยาวนานขึ้น“ หน่วยงานกำลังสำรองจาก ‘อย่าคัดกรอง’ เป็น ‘มาคุยกันเถอะ’ แล้วฉันจะบอกว่าทันเวลามันอาจจะมาถึง ‘เรา คิดว่าคุณควรทำ ” เขาพูด
“ ฉันปรบมือให้กองกำลังสำหรับการเปิดใจกว้างพอที่จะดูหลักฐานในขณะที่มันสะสมและเปลี่ยนความคิดของพวกเขา” D’Amico กล่าว
การทดสอบ PSA วัดระดับโปรตีนที่เมื่อยกระดับอาจหมายถึงมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ระดับ PSA สามารถยกระดับได้เนื่องจากเงื่อนไขที่อ่อนโยนอื่น ๆ เช่นต่อมลูกหมากโตหรือการอักเสบของต่อมลูกหมาก
ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีค่า PSA สูงจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบว่ามีมะเร็งหรือไม่ ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอาจเป็นผู้สมัครเพื่อรับการผ่าตัดหรือฉายรังสี อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ชายหลายคนมะเร็งต่อมลูกหมากโตช้าและใช้เวลาหลายปีกว่าจะกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต
สำหรับผู้ชายเหล่านี้คณะทำงานแนะนำการระงับการรักษาและการตรวจสอบมะเร็งจนกว่าจะต้องการการรักษา
อ้างอิงจาก Bibbins-Domingo การตรวจ PSA สามารถลดโอกาสในการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากโดยการจับมันก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ในขณะที่ผลประโยชน์เหล่านี้อาจใช้เวลา 10 ปีขึ้นไปเพื่อดูอันตรายจากการคัดกรองและการรักษาทันทีเธอสังเกตเห็น
อันตรายจากการตรวจคัดกรอง PSA รวมถึงการอ่านค่าบวกผิด ๆ ซึ่งส่งผลให้มีการตรวจเลือดซ้ำและตรวจชิ้นเนื้อ อันตรายของการรักษาอาจรวมถึงความอ่อนแอทางเพศและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
แทนที่จะได้รับการรักษาผู้ชายหลายคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงต่ำสามารถเลือกใช้การเฝ้าระวังที่มีประสิทธิภาพซึ่งอาจช่วยลดโอกาสในการรักษา นอกจากนี้ยังอาจชะลอการรักษาและภาวะแทรกซ้อนหรือหลีกเลี่ยงการรักษาอย่างสมบูรณ์ Bibbins-Domingo กล่าว
คณะทำงานเป็นคณะผู้เชี่ยวชาญอิสระด้านการป้องกันและการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ซึ่งให้คำแนะนำเกี่ยวกับบริการทางการแพทย์เชิงป้องกันเช่นการคัดกรองการให้คำปรึกษาและการใช้ยาป้องกัน