การสำรวจใหม่ของแพทย์ปฐมภูมิเกือบ 2,600 คนพบว่าเกือบหนึ่งในสามกล่าวว่าพวกเขาพลาดผลการทดสอบผู้ป่วยที่สำคัญเพราะพวกเขาได้รับข้อมูลที่ไม่เร่งด่วนจากหน้าจอ
“ ปัญหาคือตอนนี้การสื่อสารง่ายขึ้นกว่าที่เคยเป็นมา” ดร. ฮาร์ปซิงห์หัวหน้าฝ่ายนโยบายสุขภาพคุณภาพและสารสนเทศที่ศูนย์การแพทย์ทหารผ่านศึก Michael E. DeBakey ในฮูสตันอธิบาย “การส่งข้อความทางอิเล็กทรอนิกส์นั้นสะดวกมาก แต่ก็หมายความว่ามีเสียงรบกวนจำนวนมากกำลังมาถึงแพทย์ที่เป็นผู้รักษาประตูและเมื่อข้อมูลดังกล่าวมีความเสี่ยงก็คือพวกเขาพลาดข้อมูลที่สำคัญจริงๆ”
Singh และเพื่อนร่วมงานของเขาตีพิมพ์ผลการวิจัยของพวกเขาในฉบับเดือนมีนาคม 4 ฉบับออนไลน์ของ อายุรศาสตร์ JAMA
ปัญหานี้ไม่ใช่อีเมลแบบดั้งเดิมระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพนักวิจัยกล่าว
“การมุ่งเน้นที่นี่คือข้อความที่ปลอดภัยและเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยซึ่งมีการแลกเปลี่ยนผ่านเครือข่ายผู้ประสานงานดูแลที่ปิด” ซิงห์ซึ่งเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ในภาควิชาอายุรศาสตร์ของวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Baylor ของฮูสตันกล่าว
“ นั่นหมายถึงนักรังสีวิทยาพยาบาลนักโภชนาการหมอรักษาโรคต่อมไร้ท่อผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาพยาบาลเบื้องต้นหรือที่เรียกว่า ‘การแจ้งเตือนแบบอะซิงโครนัส’ ซึ่งส่งเป็นข้อความไปยังกล่องจดหมายแทนที่จะเป็นป๊อปอัพ
แต่ข้อความขาเข้าเหล่านี้กลายเป็นบิตมากเกินไปหรือไม่ เพื่อหาคำตอบผู้เขียนได้ส่งแบบสำรวจออนไลน์ 105 รายการไปยังแพทย์ระดับปฐมภูมิของเวอร์จิเนียซึ่งทุกคนใช้พอร์ทัลบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์แบบเดียวกัน
ผลลัพธ์: แพทย์ส่วนใหญ่ที่ตอบสนอง (เกือบร้อยละ 87) กล่าวว่าพวกเขาได้รับการแจ้งเตือนมากเกินไปต่อวัน (โดยเฉลี่ย 63) โดยเกือบ 70 เปอร์เซ็นต์บอกว่าพวกเขาได้รับการแจ้งเตือนรายวันมากกว่าที่พวกเขาสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
มากกว่าครึ่ง (เกือบ 56 เปอร์เซ็นต์) กล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่าระบบแจ้งเตือนที่พวกเขาใช้นั้นมีศักยภาพที่จะทำให้พวกเขาพลาดผลการทดสอบในขณะที่เกือบ 30 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าได้ทำไปแล้ว
ซิงห์งานที่ได้รับการสนับสนุนจากกรมกิจการทหารผ่านศึกแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย กำหนดลักษณะของข้อมูลที่เกินพิกัดนี้เป็น “ปัญหาใหม่ที่ไม่มีคำตอบง่ายๆ” นั่นอาจเป็นเพราะแพทย์บางคนเก่งกว่าคนอื่น ๆ ในการจัดการกับข้อความเหล่านี้
“แพทย์บางคนมีเกิน 30 ข้อความต่อวันในขณะที่คนอื่นไม่ได้ 100 ต่อวัน” นายซิงห์กล่าว “ แต่การทิ้งระเบิดของระบบบันทึกข้อมูลสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์เป็นปัญหาที่สำคัญอย่างยิ่งดังนั้นเราจึงพยายามหาวิธีที่จะลดการแจ้งเตือนที่ซ้ำซ้อนและทำให้ระบบใช้งานง่ายขึ้น”
ขั้นตอนบางอย่างอาจช่วยได้ “เช่นข้อความเข้ารหัสสีเพื่อความสำคัญและการใช้โฟลเดอร์เพื่อจัดเรียงข้อมูลที่สำคัญโดยอัตโนมัติ” เขากล่าว “มีบางส่วนที่มีอยู่แล้วและบางส่วนจำเป็นต้องปรับปรุง”
ในส่วนของเขาดร. วิลเลียมเทียร์นีย์ประธานและซีอีโอของ Regenstrief Institute, Inc. และรองคณบดีฝ่ายวิจัยประสิทธิภาพทางคลินิกที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยอินดีแอนาในอินเดียแนโพลิสกล่าวว่าการกลับไปใช้ไฟล์กระดาษไม่ใช่ทางเลือก
“ เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องตระหนักว่าระบบกระดาษเก่านั้นไม่ดีขึ้น” เขากล่าว “ ถ้ามีอะไรพวกมันแย่ลง แต่มันก็เป็นความจริงที่ว่าระบบอิเล็กทรอนิกส์แบบใหม่นั้นยังเด็กมากและมันก็ไม่สมบูรณ์และพวกมันก็ถูกนำไปใช้อย่างกว้างขวางและรวดเร็วมากดังนั้นพวกเขาจะไม่ทำทุกสิ่งที่พวกเขามี จะทำก่อนในการใช้งานของพวกเขา “
“ปัญหา” เพิ่ม Tierney “นั่นคือมันไม่ง่ายสำหรับแพทย์ที่จะนำทางเนื่องจากพอร์ทัลอิเล็กทรอนิกส์ส่วนใหญ่ไม่ได้ออกแบบมาสำหรับแพทย์โดยแพทย์ บริษัท ได้รับการว่าจ้างให้ออกแบบระบบเหล่านี้ด้วย การเรียกเก็บเงิน ใน ใจสิ่งแรกและสำคัญที่สุดความต้องการทางคลินิกถูกมองว่าเป็นคุณสมบัติเสริมและนั่นหมายความว่าระบบถูกสร้างขึ้นซึ่งอาจไม่เป็นประโยชน์เลย “
เนื่องจากบางครั้งพลาดผลการทดสอบที่สำคัญผู้ป่วยควรตื่นตระหนก?
“ การสำรวจครั้งนี้ทำให้เกิดความคิดเตือน” Tierney กล่าว “ ระบบเหล่านี้กำลังจะดีขึ้นในอนาคต แต่ในขณะเดียวกันทุกคนก็ต้องระวังซึ่งหมายความว่าอย่าคิดว่าหมอไม่โทรหาคุณนั่นหมายความว่าเขาได้ผลลัพธ์และทุกอย่างเรียบร้อยคุณต้องตรวจสอบ”