และผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการดีขึ้นในโรคสะเก็ดเงินอ้างอิงจากการศึกษา Enbrel เคยแสดงให้เห็นว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่คำถามก็ยังคงอยู่ว่าการใช้ยาในระยะยาวจะปลอดภัยหรือไม่
“ ยานี้ปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะยาว” ดร. สตีเฟ่นไทริงผู้เขียนหัวหน้าคลินิกโรคผิวหนังจากศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเท็กซัสของฮูสตันกล่าว “ในช่วง 96 สัปดาห์ของการติดตามทั้งความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาดีมาก”
Enbrel (etanercept) เป็นยาที่สกัดกั้นการตายของเซลล์เนื้อร้ายซึ่งเป็นโปรโตไทซีนอักเสบ ผู้ที่มีโรคภูมิคุ้มกันเช่นโรคสะเก็ดเงินมีปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอกมากเกินไป (TNF) ในร่างกายของพวกเขา Enbrel ลดปริมาณของ TNF ให้อยู่ในระดับปกติ แต่ก็สามารถลดความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อ
ในการพิจารณาคดีทีมงานของ Tyring สุ่มผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน 618 คนเป็นเวลา 12 สัปดาห์ในการรักษาด้วย Enbrel หรือยาหลอก สิทธิบัตรได้รับ Enbrel 50 มิลลิกรัมสองครั้งต่อสัปดาห์ หลังการรักษา 12 สัปดาห์แรกผู้ป่วย 591 รายจากทั้งสองกลุ่มยังคงได้รับ Enbrel เป็นเวลา 84 สัปดาห์
นักวิจัยศึกษาพบว่าคนที่ได้รับ Enbrel หรือยาหลอกมีอาการไม่พึงประสงค์จำนวนใกล้เคียงกันรวมถึงการติดเชื้อที่รุนแรง “ ไม่มีปัญหากับการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นหรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในการใช้ยาในระยะยาวและนี่เป็นปริมาณที่สูงกว่า 100 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์” Trying กล่าว
นอกจากนี้เมื่อสิ้นสุดการทดลองโรคสะเก็ดเงินได้ปรับปรุงอย่างน้อย 75 เปอร์เซ็นต์สำหรับ 51.1 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่ม Enbrel ดั้งเดิมและ 51.6 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มยาหลอกดั้งเดิม
การค้นพบนี้ตีพิมพ์ใน จดหมายเหตุของโรคผิวหนัง ฉบับเดือนมิถุนายน
Tyring ตั้งข้อสังเกตว่า Enbrel มักจะไม่ได้ใช้คนเดียวตามปกติในการทดลองนี้ แต่ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่นครีมเช่นเดียวกับการรักษาด้วยแสง “ในชีวิตจริงเราเห็นผลลัพธ์ที่ดีกว่า” เขากล่าว
ข้อเสียเปรียบหลักในการรักษา Enbrel ในระยะยาวคือต้นทุน Tyring กล่าว “ เช่นเดียวกับการรักษาทางชีวภาพทั้งห้าอย่างสำหรับโรคสะเก็ดเงิน Enbrel มีราคาแพงและหากผู้ป่วยไม่มีประกันก็ยากที่จะใช้ยานี้ต่อไปและอาจมีปริมาณลดลง” เขากล่าว
ตามมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ Enbrel สามารถเสียค่าใช้จ่าย $ 10,000 ถึง $ 25,000 ต่อปีหรือมากกว่านั้นขึ้นอยู่กับปริมาณและความถี่ที่ใช้
ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนังคนหนึ่งเห็นด้วยว่าการใช้ Enbrel ในระยะยาวนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพแม้ในขนาดที่สูงขึ้น
“ แพทย์ชอบที่จะใช้ยาในลักษณะนี้” ดร. เจฟฟรีย์เอ็มไวน์เบิร์กผู้อำนวยการศูนย์การวิจัยทางคลินิกในแผนกโรคผิวหนังที่ศูนย์การแพทย์โรงพยาบาลเซนต์ลุค – รูสเวลต์ในนครนิวยอร์กกล่าว “ปัจจัย จำกัด คือต้นทุน” เขากล่าวเสริม
ผู้ป่วยบางรายทำได้ดีใน 50 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ Weinberg กล่าว “แต่หลายคนทำได้ดีกว่าในขนาดที่สูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีน้ำหนักมากกว่า” เขากล่าว “ผู้ป่วยประมาณ 40% จะได้รับประโยชน์จากปริมาณที่เพิ่มขึ้น”