การศึกษา: การรักษาด้วยการแช่แข็งมะเร็งต่อมลูกหมากบางส่วนได้ผล

แพทย์อาจจะสามารถรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและมีผลข้างเคียงน้อยลงโดยใช้เทคนิคใหม่ที่ไม่ผ่าตัดซึ่งจะทำให้แข็งตัวและทำลายเนื้องอกในขณะที่ประหยัดต่อมสุขภาพที่เหลืออยู่
การรักษา – รู้จักกันในนามการแช่แข็งด้วยโฟกัส
– ต้องการการแทรกก๊าซที่เย็นมาก ๆ ลงในก้อนเนื้องอกโดยตรงด้วยเข็มขนาดเล็กในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ
นำเสนอสิ่งที่เขาค้นพบเมื่อวันศุกร์ที่สมาคมการประชุมประจำปีของรังสีวิทยาในนิวออร์ลีนส์ดร. แกรี่ออนนิคนักวิจัยนำกล่าวถึงการรักษาว่าเป็น
ตามที่ Onik ผู้อำนวยการด้านการถ่ายภาพการผ่าตัดที่โรงพยาบาล Florida Health Celebration Health การเก็บรักษาเนื้อเยื่อและเส้นประสาทที่ดีต่อสุขภาพส่วนใหญ่หมายความว่าผู้ป่วยอาจหลีกเลี่ยงความผิดปกติทางเพศและความมักมากในกามในปัสสาวะ รังสีของต่อมลูกหมากทั้งหมด
“ การรักษาเหล่านี้แย่มากในแง่ของภาวะแทรกซ้อนที่พวกเขาก่อให้เกิด” Onik กล่าว “ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาต่อมทั้งหมดดังนั้นสิ่งที่เราทำในที่สุดก็คือให้ผู้ป่วยอยู่ตรงกลางและฉันคิดว่าความหมายสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นลึกซึ้งมากจริงๆ”
ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ไม่ได้มองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับกระบวนการอย่างไรก็ตามกังวลว่าการแช่แข็งด้วยวิธีโฟกัสอาจทำให้เนื้อเยื่อมะเร็งที่หลงเหลืออยู่ในต่อมลูกหมากเสียหาย
จากข้อมูลของมูลนิธิมะเร็งต่อมลูกหมากพบว่าในแต่ละปีมีชาวอเมริกันมากกว่า 230,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเพศชายในประเทศนี้ ในขณะที่โรคนี้รักษาได้หากจับเร็ว แต่มีมากกว่า 30,000 คนที่เสียชีวิตด้วยโรคนี้ในแต่ละปี
 
Onik ชี้ให้เห็นว่ามากถึง 35 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่มีการแปลเพียงครั้งเดียวทำให้การรักษาที่แม่นยำเช่นการรักษาด้วยความเย็นโฟกัสเป็นไปได้
ทีมของ Onik ใช้การรักษาด้วยความเย็นเพื่อรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก 42 คนอายุระหว่าง 55-75 ปี
 
ผู้ชายเหล่านั้นได้รับเทคนิคการแช่แข็งในฐานะผู้ป่วยนอกซึ่งโดยปกติจะกลับมาทำกิจกรรมตามปกติภายในระยะเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการตรวจกรองเป็นระยะเวลาเฉลี่ยสี่ปีหลังการรักษา
Onik และเพื่อนร่วมงานของเขารายงานว่าร้อยละ 95 ของผู้ป่วยยังคงปลอดโรคมะเร็งเมื่อติดตาม พบมะเร็งเพิ่มเติมในพื้นที่ที่ไม่ได้รับการรักษาของต่อมลูกหมากในผู้ป่วย 3 รายซึ่งได้รับการรักษาด้วยการแช่แข็งแบบโฟกัสอีกครั้งในบริเวณทุติยภูมินี้ ทั้งสามคนถูกระบุว่าปลอดจากโรคมะเร็งในเวลาต่อมา
ทีมฟลอริด้ายังทราบอีกว่าไม่มีผู้ป่วยของพวกเขาที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อันเป็นผลมาจากการแช่แข็งในท้องถิ่น
ในทางตรงกันข้าม Onik กล่าวว่าการทบทวนวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากทั้งหมด (ต่อมลูกหมาก) ทำให้เกิดความมักมากในกามใน 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย
และสมรรถภาพทางเพศมากถึง 75 เปอร์เซ็นต์
กลุ่มฟลอริด้าวางแผนที่จะทำการศึกษาที่มีขนาดใหญ่ขึ้นใหม่ในการแช่แข็งทางโฟกัสในปีที่ผ่านมาในขณะเดียวกันก็สำรวจวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากที่แม่นยำและใหม่กว่าซึ่งออกแบบมาเพื่อตรวจหามะเร็งในปัจจุบัน
Onik แสดงความกระตือรือร้นว่าการวิจัยใหม่จะยืนยันผลประโยชน์ที่ชัดเจนของการแช่แข็งเป้าหมายในกลุ่มผู้ป่วยที่กว้างขึ้น
 
“ การรักษาด้วยความเย็นโฟกัสไม่ได้ จำกัด อยู่เฉพาะผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำดังนั้นแม้ผู้ป่วยที่มีโรคก้าวร้าวก็สามารถเข้ารับการรักษาได้” เขากล่าว “ และคุณไม่ได้ดักคอการใช้ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมตามถนน”
เขาเน้นว่าวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังการแช่แข็งของต่อมลูกหมากทั้งหมดได้รับการยอมรับอย่างดี ในความเป็นจริงในช่วงห้าปีที่ผ่านมาเมดิแคร์ได้อนุมัติการแช่แข็งของต่อมลูกหมากทั้งหมดเป็นทั้งการรักษาขั้นต้นและขั้นที่สองสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก
“ ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการวิธีที่พยายามและเป็นจริงมากที่สุด” เขากล่าว “แต่นี่คือสิ่งที่ฉันจะเลือกถ้าฉันเป็นผู้ป่วยไม่ใช่ว่ามันจะไม่ขัดแย้ง – ฉันคิดว่ามันจะเป็นความขัดแย้งที่เต้านม lumpectomy ครั้ง”
หนึ่งในผู้ที่มีปัญหากับ “ชาย lumpectomy” คือดร. โธมัส Polascik ศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะที่มหาวิทยาลัย Duke Polascki แสดงความสงสัยอย่างลึกซึ้งว่าการแช่แข็งเป็นภาษาท้องถิ่นนั้นสามารถนำไปใช้อย่างปลอดภัยเพื่อรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก
การโจมตีมะเร็งต่อมลูกหมากในท้องถิ่นของ Onik นั้นขึ้นอยู่กับการรู้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากแค่ไหนและอยู่ที่ไหนในต่อมลูกหมาก Polascik กล่าว แพทย์ไม่ได้มีเทคโนโลยีในวันนี้ที่จะทำให้การตัดสินประเภทเหล่านั้นเขาเพิ่ม
“ ตำแหน่งของการตรวจชิ้นเนื้อไม่จำเป็นต้องสัมพันธ์กับตำแหน่งของมะเร็งและความจริงก็คือเราไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างแม่นยำว่ามะเร็งของมนุษย์อยู่ก่อนการรักษา – เราไม่สามารถทำได้” เขากล่าว “ ทุกคนยอมรับว่าในอนาคตเราหวังว่าจะทำในสิ่งที่เขาทำ – กำหนดเป้าหมายมะเร็งต่อมลูกหมากและส่งผลกระทบต่อทุกด้าน แต่ฉันแค่คิดว่าเรายังไม่ได้ทำ”
ดร.James McKiernan ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบบปัสสาวะที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียอธิบายว่างานของ Onik เป็น “ที่น่าสนใจ” แต่เขาเห็นด้วยกับ Polascik ว่าการแช่แข็งที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาจจะทำให้เนื้อเยื่อที่เป็นโรคหายไปจำนวนมาก
“ ด้วยแมมโมแกรมมะเร็งเต้านมเรามีความแม่นยำระดับสูง แต่มะเร็งต่อมลูกหมากไม่มีเทคนิคการถ่ายภาพที่ยอดเยี่ยมในการตรวจสอบความแน่นอนว่ามะเร็งอยู่ที่ไหน” McKiernan กล่าว
“ มะเร็งเหล่านี้ทั้งหมดเป็นกล้องจุลทรรศน์ – นี่ไม่ใช่มะเร็งที่คุณสามารถมองเห็นหรือรู้สึก” เขากล่าวเสริม “ฉันไม่ต้องการเจอคนมองโลกในแง่ร้ายมากเกินไปฉันทุกคนมีสิ่งใหม่ ๆ และทุกคนก็ต้องการการรักษาที่ไม่ต้องทำทั้งหมด แต่การรักษาแบบไม่ต้องทำก็ต้องมีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์ดังนั้นนี่คือผลข้างเคียง ต่ำซึ่งดีมาก – แต่ประสิทธิภาพจะลดลงด้วย “