ยังมีงานวิจัยอีกชิ้นหนึ่งที่พิจารณาถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ฮอร์โมนทดแทนสำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนและการศึกษานี้สนับสนุนความคิดที่ว่าการรักษาอาจไม่ช่วยหัวใจผู้หญิง

การวิจัยการทบทวนข้อมูลที่เก็บรวบรวมพบว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) ไม่ได้ช่วยปกป้องผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่จากโรคหัวใจและอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากนี้การค้นพบชี้ให้เห็นว่าอันตรายและประโยชน์ของการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจแตกต่างกันไปตามอายุของผู้หญิงเมื่อเธอเริ่มการบำบัดดร. เฮนรี่บอร์ดแมนหัวหน้าแผนกเวชศาสตร์หัวใจและหลอดเลือดของมหาวิทยาลัยอ๊อกซฟอร์ดในอังกฤษอธิบาย

“สมมติฐานการกำหนดเวลา” นี้อาจเป็นกุญแจสำคัญในการใช้ HRT “ดร. Suzanne Steinbaum ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งได้ตกลงกันผู้อำนวยการสตรีและโรคหัวใจที่โรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้

“ สำหรับผู้หญิงบางคนที่เหมาะสมกับเกณฑ์การอยู่ใน HRT ในช่วงต้นของวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นประโยชน์และความกลัวที่จะรับมันอาจไม่มีมูลความจริง” Steinbaum กล่าวซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาใหม่กล่าว

การค้นพบนี้ตีพิมพ์ในวันที่ 10 มีนาคมในวารสาร Cochrane Library

เอสโตรเจนตามธรรมชาติของผู้หญิงลดลงหลังหมดประจำเดือนและ HRT มีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อควบคุมอาการวัยหมดประจำเดือน HRT ยังถูกนำมาใช้เพื่อช่วยป้องกันโรคหัวใจในสตรีวัยหมดประจำเดือนด้วย

อย่างไรก็ตามผลการศึกษาความคิดริเริ่มด้านสุขภาพของผู้หญิงที่ตีพิมพ์ในปี 2545 พบว่าการใช้ HRT ในระยะยาวช่วยเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งเต้านมและโรคหลอดเลือดสมองในสตรี การค้นพบดังกล่าวทำให้จำนวนผู้หญิงลดลงอย่างมากจากการใช้ HRT

ในการศึกษาใหม่ Boardman และเพื่อนร่วมงานวิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาที่หลากหลายที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงมากกว่า 40,000 คนทั่วโลก ผู้หญิงใช้ HRT เป็นระยะเวลาระหว่างเจ็ดเดือนถึงมากกว่า 10 ปี

โดยรวมแล้วผลการศึกษาพบว่าไม่มีหลักฐานว่าการรักษาช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุใด ๆ การเสียชีวิตจากโรคหัวใจหรือโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีหรือผู้ที่มีโรคหัวใจ

ในความเป็นจริงการรักษาด้วยฮอร์โมนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามเวลาดูเหมือนจะมีความสำคัญ มีหลักฐานบางอย่างที่ผู้หญิงที่เริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนภายใน 10 ปีแรกของวัยหมดประจำเดือนดูเหมือนจะมีการป้องกันเล็กน้อยต่อการเสียชีวิตและหัวใจวายและไม่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามผู้หญิงเหล่านี้ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการอุดตันในเลือด

“ หลักฐานที่เราให้การสนับสนุนบางอย่างที่เรียกว่า ‘สมมติฐานเวลา’ แต่เราควรคำนึงถึงขนาดของผลกระทบนี้ “Boardman กล่าวในการแถลงข่าวข่าวในวารสาร

“เมื่อเราดูผลลัพธ์ตามอายุของผู้หญิงหรือนานแค่ไหนตั้งแต่วัยหมดประจำเดือนที่พวกเขาเริ่มการรักษาเราพบว่าหากผู้หญิง 1,000 คนที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีเริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนเราคาดว่าจะมีผู้เสียชีวิตหกรายน้อยกว่า โรคหัวใจและเลือดอุดตันอีกห้าก้อนในเวลาประมาณเจ็ดปีเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่คล้ายกัน 1,000 คนที่ไม่ได้เริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมน “Boardman กล่าว

ดังนั้นผลการศึกษา “ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ” เขากล่าว “นี่เป็นปัญหาสุขภาพที่ซับซ้อนซึ่งการรักษาแบบเดียวกันนั้นให้ประโยชน์ในผู้หญิงบางคน แต่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น”

Steinbaum เห็นด้วยว่าผู้หญิงอาจจำเป็นต้องทำการตัดสินใจที่จะใช้ตัวประกันเป็นราย ๆ ไปโดยการปรึกษากับแพทย์ของพวกเขา

“ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนได้รับการโต้เถียง” เธอกล่าว “การศึกษาใหม่นี้ตีพิมพ์ในห้องสมุด Cochrane ซึ่งมองผู้หญิงมากกว่า 40,000 คนเพิ่มความสับสน แต่ก็ช่วยกำหนดแนวทางที่เป็นไปได้”

ดร. Taraneh Shirazian เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์นรีเวชวิทยาและวิทยาการสืบพันธุ์ที่โรงเรียนแพทย์ Icahn ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้ เธอบอกว่า ณ ขณะนี้ HRT “แนะนำให้ใช้ในช่วงเวลาที่สั้นที่สุดสำหรับการควบคุมอาการเนื่องจากความเสี่ยงของการอุดตันในเลือด, โรคหลอดเลือดสมองและการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในความเสี่ยงมะเร็งเต้านมและรังไข่”

การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าหากใช้ต่อไปจากวัยหมดประจำเดือนจะไม่ได้รับประโยชน์จากการเต้นของหัวใจและความเสี่ยงของการอุดตันของเลือดและการเพิ่มจังหวะ “Shirazian เพิ่ม “เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาอายุเริ่มต้นของ HRT เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ และประวัติครอบครัวของเต้านม / รังไข่เมื่อพิจารณาการใช้ HRT ในผู้หญิงแต่ละคน”