Marc Haut กล่าวว่ามีผู้ป่วยกว่าสิบรายที่ใช้ยาเสพติดในการพัฒนามีการสูญเสียความจำระยะสั้นอย่างรุนแรง เขาเป็นหัวหน้าแผนกเวชศาสตร์พฤติกรรมและจิตเวชของมหาวิทยาลัยเวสต์เวอร์จิเนีย
“ พวกเขาทุกคนมีปัญหาในการเรียนรู้ข้อมูลใหม่และมีความหนาแน่นสูง” Haut กล่าว “ทุกวันเป็นวันใหม่สำหรับพวกเขาและบางครั้งภายในหนึ่งวันพวกเขาไม่สามารถรักษาข้อมูลที่พวกเขาได้เรียนรู้”
การสแกนภาพของผู้ป่วยเผยให้เห็นรอยโรคบนฮิบโปแคมตัสบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับความทรงจำ Haut อธิบาย
ผู้ใช้ยาเสพติดความจำเสื่อมเหล่านี้ไม่ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและมีคำถามว่าพวกเขาจะฟื้นความทรงจำระยะสั้นของพวกเขาหรือไม่ Haut กล่าวเสริม
“ ตามภาพฉันจะแปลกใจหากพวกเขาไม่มีปัญหาหน่วยความจำที่สำคัญอย่างถาวร” Haut กล่าว
กรณีล่าสุดเกิดขึ้นในเดือนพฤษภาคม 2017 เมื่อแพทย์ที่โรงพยาบาลเวสต์เวอร์จิเนียได้รับการรักษาชายชาวแมริแลนด์อายุ 30 ปีที่ทุกข์ทรมานจากความจำเสื่อม
สมาชิกในครอบครัวรายงานว่าชายคนนี้มีประวัติการใช้เฮโรอีนและเพิ่งออกจากโครงการบำบัดผู้ติดยาเสพติด
ผู้ป่วยหยุดยาเป็นเวลาหนึ่งเดือนเมื่อเย็นวันหนึ่งเขากลับบ้านดึกและไม่สามารถตื่นขึ้นมาในเช้าวันรุ่งขึ้น ครอบครัวของเขาพบเขาอยู่ในห้องของเขาพร้อมกับอุปกรณ์เกี่ยวกับยาเสพติดถามคำถามซ้ำ ๆ เมื่อเขาตื่นตัวมากขึ้น
การตรวจเลือดเผยให้เห็นการปรากฏตัวของโคเคนในระบบของเขาและการทดสอบปัสสาวะตรวจพบ norfentanyl ซึ่งเป็นสารเคมีที่ผลิตโดยการสลายของ fentanyl ในร่างกายนักวิจัยกล่าวว่า
ในขณะเดียวกันการสแกนภาพแสดงให้เห็นรอยโรคในสมองของมนุษย์พร้อมฮิบโปแคมปัสและฐานปมประสาท
จากการขุดเพิ่มเติมนักวิจัยพบว่ามีอีกกรณีที่คล้ายกันของความทรงจำที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในเวอร์จิเนียในเดือนกันยายน 2015 เช่นเดียวกับรวม 14 กรณีระหว่าง 2012 และ 2016 ในแมสซาชูเซต
ไม่มีผู้ป่วยโรคความจำเสื่อมก่อนหน้านี้ที่ได้รับการทดสอบ fentanyl แต่มี 15 รายจากทั้งหมด 16 รายที่รู้จักกันว่ามีผลบวกต่อการใช้ opioid ครึ่งหนึ่งมีประวัติหรือการทดสอบบ่งชี้ว่ามีการใช้โคเคน
การสังเกตเหล่านี้เป็นเรื่องใหม่ผิดปกติและน่าเป็นห่วงมากดร. ทิมเบรนแนนผู้อำนวยการสถาบันติดยาเสพติดที่ Mount Sinai West และโรงพยาบาล Mount Sinai St. Luke ในนครนิวยอร์กกล่าว
“ ฉันไม่เคยเห็นว่ามี opioids อื่น ๆ ฉันมีผู้ป่วยที่ใช้เฮโรอีนในทางที่ผิดมานานหลายปีและพวกเขาไม่เคยบ่นเรื่องนั้นหรือแสดงสัญญาณใด ๆ ของสิ่งนั้น” เบรนแนนกล่าว “นี่คือสิ่งที่ไม่ซ้ำกันมากนี่คือสิ่งที่ฉันไม่เคยเห็นมาก่อน”
Haut ตั้งข้อสังเกตว่านักวิจัยไม่แน่ใจว่าสิ่งที่ก่อให้เกิดความเสียหายของสมองเปิดเผยโดยการสแกนภาพ
เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีประสบการณ์การใช้ยาเกินขนาดที่ไม่สามารถตรวจพบได้ซึ่งหยุดหัวใจหรือปอดชั่วคราวทำให้ตัดการไหลของออกซิเจนไปยังสมอง
“ คุณจะได้รับการตัดออกของออกซิเจนและสามารถสร้างรอยโรคเช่นนี้ได้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เกินขอบเขตนี้” Haut กล่าว “เราคิดว่าเฟนทานัลเพิ่มไปยังเอฟเฟกต์นั้นและทำให้เอฟเฟ็กต์นั้นรุนแรงขึ้น” อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ร่วมกับยากระตุ้นเช่นโคเคน
ตัวอย่างเช่น Haut สงสัยว่าคนในรัฐแมรี่แลนด์ใช้ยาเกินขนาด แต่ไม่มีใครเห็นหัวใจของเขาหรือหยุดหายใจ ยาเกินขนาดได้รับการบันทึกในผู้ป่วยรายอื่น แต่แพทย์จำเป็นต้องค้นพบกรณีเพิ่มเติมเพื่อเปรียบเทียบและหาว่าเกิดอะไรขึ้นจริง ๆ เขากล่าว
ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดจะสูงมากเมื่อใช้ fentanyl ซึ่งมีศักยภาพมากกว่ามอร์ฟีน 50 ถึง 100 เท่า สิ่งนี้ทำให้ opioid สังเคราะห์มีประสิทธิภาพมากกว่าเฮโรอีนหรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ
เพราะเฟนทานัลมีศักยภาพสูงและราคาถูกกว่าเฮโรอีน
เบรนแนนกล่าวว่าผู้ลักลอบค้ายาเสพติดจำนวนมากพากันตัดเฮโรอีนด้วยการสังเคราะห์ ผู้ซื้อที่ไม่สงสัยปิดท้ายด้วยการดื่มค็อกเทลที่มีประสิทธิภาพมากกว่าที่พวกเขาคาดหวัง
“ เมื่อเฟนทานีลเริ่มรวมกับเฮโรอีนมันทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดมากขึ้นโดยบังเอิญ” เบรนแนนกล่าว “โดยทั่วไปการควบคุมคุณภาพแน่นอนไม่มีอยู่ในยาผิดกฎหมาย”
Haut และเพื่อนร่วมงานรายงานกรณีเหล่านี้ใน
พงศาวดารอายุรศาสตร์ ฉบับวันที่ 30 มกราคม ผู้เขียนหวังว่ารายงานฉบับนี้จะกระตุ้นให้แพทย์พิจารณาผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาอาการหลงลืมหรือใช้ยาเกินขนาดมากขึ้น
“มันเกิดขึ้นบ่อยกว่าที่เรารู้หรือไม่?” ถาม “คนเหล่านี้เป็นคนที่บางครั้งไม่ได้ไปโรงพยาบาลเมื่อกินยาเกินขนาดมีครอบครัวที่อาจพาพวกเขาไปที่นั่นน้อยมากหากพวกเขาสังเกตเห็นปัญหาความจำ”
ส่วนที่น่าเศร้าคือปัญหาหน่วยความจำเหล่านี้อาจทำให้ผู้ใช้ยาเสพติดต้องติดอยู่กับชีวิตตลอดไปเนื่องจากพวกเขาไม่สามารถเรียนรู้จากความผิดพลาดของพวกเขาได้ Haut กล่าว
“ เราพูดถึงคนจำนวนมากที่ไม่รอดจากการใช้ยาเกินขนาด แต่เราไม่ได้พูดถึงคนที่รอดชีวิตจากยาเกินขนาดซ้ำแล้วซ้ำอีกและผลกระทบที่อาจมีต่อพวกเขาและการทำงานของพวกเขา” Haut กล่าวหากหน่วยความจำของพวกเขาถูกบุกรุกจริง ๆ มันจะยากสำหรับพวกเขาที่จะเรียนรู้ชีวิตใหม่ที่ไม่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด “